Ca Oxalát Kristály A Vizeletben - Ca Oxalate Kristály A Vizeletben Su
A vesekő a vizelettel kiválasztódó anyagcsere-termékekből alakul ki. Amikor a vizeletben ezekből az anyagokból egy vagy több nagyobb mennyiségben van jelen (vagy a kőképződést megakadályozó anyagok szintje pl. : citrát, magnézium, stb. szintje lecsökken), a túltelített oldatból első lépésben kristályok válnak ki, amelyekre a későbbiekben már könnyebben csapódik ki a következő réteg, így fokozatosan egyre nagyobbá válik a kő. Hajlamosítanak a fentiek mellett a kőképződésre a húgyutakban lévő idegentestek (pl. vérrög, implantátumok, stb. ), a vizelet akadálytalan kiürülését fenntartó kórállapotok (pl. : vese és vesevezeték fejlődési rendellenességek, hegesedések, prosztata megnagyobbodás, stb. ) Az első vesekő ürítését követően a veseköves betegeket vér-, vizeletvizsgálatok és a kő analízise szerint az ismételt kőképződés valószínűsége szerint alacsony és magas rizikójú csoportokra osztjuk. Amennyiben a vizsgálatok nem mutatnak eltérést, elegendőek az általános megelőző intézkedések, ha azonban kóros értéket találunk, további speciális vizsgálatok elvégzése indokolt, és ezek alapján személyre szabott diéta és kezelés válhat szükségessé.
Ca oxalate kristály a vizeletben pdf
A leggyakoribbak a kalciumtartalmú, ezeken belül a kalcium-oxalátból felépülő kövek. Akinél ilyen követ diagnosztizáltak, annak egyrészt a sófogyasztást kell visszafognia, másrészt azokat az ételeket kell mértékkel fogyasztania, amelyek sok oxalátot tartalmaznak. Ilyenek különösen a cékla, a tea, a kakaó, a csokoládé, a rebarbara vagy a spenót. A húgysavkövek körülbelül a vesekövek 10-15%-át teszik ki. Ezek kialakulásában a magas húgysavtartalmú ételek játszanak szerepet. Ezért kerülni kell az állati belsőségek, a vörös húsból készült termékek, illetve a hüvelyesek túlzott fogyasztását. Végül meg kell említeni az étrenddel összefüggésben a kalciumfoszfátos veseköveket is, amelyek megelőzésére a kalciumban gazdag tejtermékek mérséklésére van szükség. Klinikánkon nemcsak a vesekővel kapcsolatos panaszok kivizsgálására nyílik lehetősége, hanem a megelőzésben is segítséget tudunk Önnek nyújtani étrendhez kapcsolódó tanácsadással, ha felkeresi dietetikai magánrendelésünket.
Mindezek alapján tehát javasolt a kő maradéktalan eltávolítása az elhúzódó, célzott antibiotikum kezelés mellett. cisztin tartalmú kövek: esetén fontos a vizelet pH-nak emelése (lúgosítása), és a fokozott folyadék bevitel. Az alábbi élelmiszerek kerülése javasolt: hús, hal, tojás, tej- és tejtermékek, szárazbab, lencse, rizs, kakaó, káposzta, karfiol, kelbimbó. A diéta mellet gyakran gyógyszeres kezelésre is szükség van. xantin kövek: A xantin kövek megelőzésében fontos a bő folyadékbevitel és a purinban szegény diéta (lásd húgysavkövek).
ÁLTALÁNOS MEGELŐZÉS Folyadékfogyasztás: A napi folyadék bevitel érje el a 2, 3-3 litert, egyenletesen elosztva a nap folyamán. Nyári időszakban, fokozott fizikai aktivitás, izzadás esetén pótolni kell a megnövekedett folyadék igényt is. A fokozott folyadékbevitel az ürített vizelet mennyiségét növeli, a vizelet napi mennyiségének el kell érni a 2-2, 5 litert. A bevitt folyadék minőségét illetően ne legyen se túl savas (pl. szénsavas üdítők), se túl lúgos (pl. tömény gyümölcslevek kizárólagos fogyasztása). Leginkább a teák és a víz fogyasztásajavasolható, ezen utóbbiból is lehetőleg az alacsony ásványi anyag tartalmú vizeké, amelyeket gyermekeknek is ajánlanak. Étrend: A táplálkozás kiegyensúlyozott legyen, a diétának része lehet bármely étel azon megkötéssel, hogy bizonyos alapanyagok túlzott bevitelét kerülni kell. A kő kialakulását megelőző diéta vitaminokban gazdag, vegyes étrendet jelent, mely zöldségben, gyümölcsben gazdag. Figyelni kell a kalcium bevitelre, napi ajánlott mennyisége 1-1, 2 gramm (bizonyos anyagcsere betegségekben eltérő lehet a javaslat, de a tartósan alacsony kalcium fogyasztás csontritkuláshoz, a fokozott bevitel pedig akár kövek kialakulásához is vezethet).
Ez az eljárás lehetőség szerint endoszkópos eszközzel történik. A lökéshullámos kezelések egyik típusa, az úgynevezett PNL-módszer segítségével a testen belül, a kőhöz közel képződnek a lökéshullámok, hatékonyabban, koncentráltabban előidézve ezzel a vesekő szétzúzását. A vesekő megelőzése A vesekő képződésének megelőzésében, valamint ha már kialakult, növekedésének lassításában kiemelt szerep jut a bőséges, a nap folyamán egyenletesen elosztott folyadékfogyasztásnak. A rendszeres testmozgás szintén jótékony hatással bír, mivel mozgásban tartja a testben lévő folyadékot, kedvezőtlenül hat a kőképződésre. A vizelet kémhatását is befolyásolhatjuk bizonyos gyógyszerek szedésével, ami szintén megelőzheti a betegség kialakulását. Fentebb említésre került, hogy az első vesekő megjelenését követően a betegek közel 50%-ánál újabb alakul ki. Ennek kivédéséhez fontos tudni a kő összetételét, mert ebből le lehet vonni következtetéseket arra vonatkozóan, hogy milyen étrendbeli változtatásokra lehet szükség a későbbiekben.
A sószegény diéta (legfeljebb 4-5 gramm/nap) nemcsak a szív- és érrendszer védelmében, de a vesekövek újraképződésnek megelőzésénél is fontos szempont. Figyeljünk a kiegyensúlyozott fehérjebevitelre, szervezetünknek naponta testtömeg kilogrammonként körülbelül 1 gramm fehérjére van szüksége (egy 70 kg-os embernek 70 gramm fehérje ajánlott. A megfelelő mennyiségű fehérje fogyasztás mind a test felépítése, mind működése szempontjából elengedhetetlen, a túlzott bevitel azonban fokozott húgysav kiválasztással jár, amely húgysav kövek kialakulásához vezet, illetve a vizelet savanyítása révén más kövek kialakulásának is kedvez). Gyermekeknél és bizonyos anyagcsere betegségekben az ajánlott fehérjebevitel ettől eltérhet. A magas oxalát tartalmú ételek (pl. spenót, sóska, rebarbara, eper, vörösbor, csokoládé, stb. ) kerülése ajánlott azoknál, akiknek magas az oxalát kiválasztásuk. A C-vitamin elő anyaga az oxalátnak, így valószínűleg szerepet játszik kalcium- oxalát kövek kialakításában, bár ez utóbbi feltételezés még bizonyításra vár.
Ca oxalate kristály a vizeletben de
- Vesekő kiújulásának megelőzése | Urológiai Klinika
- Ca oxalate kristály a vizeletben 4
- Ca oxalate kristály a vizeletben son
A vizeletben található baktériumok, gennysejtek a húgyúti kövesség bakteriális jellegére utalnak. A vesekő tünetei Elég gyakori, hogy a vesekő nem jár panaszokkal, hanem csak szimplán a vesemedencében foglal helyet, anélkül, hogy elfolyási akadályt képezne. Ha a kő vándorolni kezd, úgynevezett veseköves rohamot idéz elő, ami könnyen felismerhető. A fájdalom rendkívül éles, görcsös, ami mellé nem ritkán hányinger és hányás is társul. A görcs deréktájon, a vesék környékén jelentkezik először, és férfiaknál a comb és a herék irányába, míg nőknél a nagyajkak és a hólyag felé sugárzik. A vándorló kövek véres vizeletet is gyakran eredményeznek. Ha a kő bekerül a húgyhólyagba, akkor a fájdalom hirtelen és jelentősen mérséklődik. Előfordulhat, hogy a kő beékelődik a vizeletelvezető szerveknél, melynek révén pangás alakul ki. A húgyúti pangásból fertőzés, súlyosabb esetben pedig akut veseelégtelenség jöhet létre. A vesekő kezelése A betegek döntő többségénél, közel 80%-ánál nincs szükség műtéti beavatkozásra, elegendőek a konzervatív megoldások.
A nagyon nagy dózisú (napi 100mg feletti), tartós C-vitamin bevitel egyértelmű összefüggést mutat a húgyúti kövek gyakoribb kialakulásával. Életmód: A túlsúly hajlamosít vesekő keletkezésére. A rendszeres testmozgás a túlsúly megelőzésén túl önmagában is csökkenti a kőképződés valószínűségét. Kimutatták, hogy a kevésbé stresszes életforma szintén véd a kövek kialakulása ellen. A fenti általános szabályokat követően a kő kiújulása szempontjából magas kockázatú esetekben alkalmazott megelőzési módokkal foglalkozunk az alábbiakban. Ezekben az esetekben az alkalmazott módszert a kő összetétele határozza meg elsősorban a kísérőbetegségek, a beteg preferenciája és egyéb szempontok mellett. GYÓGYSZERES KEZELÉS Az magas rizikójú betegeknél az általános megelőzés mellet gyógyszeres kezelést is javasolhatunk a kő típusa és az anyagcsere rendellenesség függvényében. tiazid és tiazid szerű vegyületek: kalcium kövek megelőzésében lehetnek hatékonyak alkalikus citrátok: a csökkent citrát (amely az egyik, a vizeletben oldott kristályok kialakulását gátló anyag) ürítés (hypocitraturia) korrekciójára, a vizelet lúgosítására, kalcium-oxalát kövek kicsapódásának és növekedésének a gátlására, valamint a kalcium-foszfátok összetapadásának megakadályozására használható.